【挖好康】圖解識字教學原理與實務~熱賣中
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作者： 周碧香
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
赴日注意！箱根活火山地震45次 氣象廳發2級警戒
日本知名溫泉區神奈川縣的箱根山，為日本的一座活火山，昨天竟發生約45次的火山地震，還疑似有小型噴發；對此，日本氣象廳今(19日)凌晨發出警報，並將警戒提高至2級，也封閉附近景點及道路，禁止民眾前往。
綜合外媒報導，箱暢銷產品送禮推薦根山的火山從今年3月中旬就有地殼變動的徵兆，昨日火山地震的頻率更多達45次，且當地山體有滑動現象，讓日本氣象廳擔心，將有小型噴發或大型噴石等危險，因此今日發布警報，並針對火山口附近發出2級警戒。
日本氣象廳表示，除了火山灰外，噴石也可能隨風掉落，因此封閉附近道路，箱根纜車今日也全面停運，改以巴士接駁，並禁止民眾進出周邊地區，以免發生危險。
實習編輯／許雅筑
認識旋轉肌袖撕裂
報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師 慕德翰
65歲蘇太太，經營早餐店逾30年，因長期使用手臂、肩膀翻動鍋鏟，近半年來感到肩膀隱隱作痛，不僅沒力氣拿鍋子，晚上更痛到睡不著。透過超音波及核磁共振檢查，確診為「旋轉肌袖撕裂」，透過手術後，大幅緩解疼痛。
收治個案的亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師慕德翰表示，許多人肩膀疼痛無力、手無法舉高時，往往聯想到五十肩。事實上，並非所有疼痛皆為五十肩造成，據統計，五十肩發生率約為2%，有一定比例是旋轉肌袖破撕裂導致。
旋轉肌袖主管肩部活動，分別由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌和小圓肌所構成，並由一層筋膜覆蓋在肩關節上，以維持肩關節穩定及協調肩關節做出旋轉等動作，由於四條肌肉和筋膜猶如袖子從肩膀延伸，故稱為旋轉肌袖。
慕德翰指出，五十肩是指肩關節囊發生沾黏，而旋轉肌袖斷裂則是筋膜破了洞。兩者區別方式為當他人協助舉起手臂時，若感到疼痛且卡住上不去，則為五十肩造成，若感到疼痛但上得去，可能為旋轉肌袖撕裂。
造成旋轉肌袖破裂因素多，常見原因有老化、創傷、發炎、運動傷害、工作性質(負重出力、重複動作、舉手過肩)、肩峰下夾擊症候群等，造成旋轉肌磨損、破裂。
慕德翰解釋，近4成的60歲以上長者會發生旋轉肌袖撕裂，是因為年齡增加，造成肌腱老化易斷裂，常見於長期重複肩膀動作者；而年輕人則多為外傷或運動傷害導致。
旋轉肌袖破裂疾病進程通常是受傷或沒有承重的肌肉會萎縮，進而脂肪堆積及纖維化，造成不可逆的病變。需特別注意，若患者因肩峰下的骨刺反覆磨損肌腱，造成筋膜破洞，若不及時處理，恐使洞越破越大，後續治療將更加困難。
可透過「微創肩關節鏡旋轉肌袖修補手術」，在肩膀上先打數個0.5cm的傷口，之後清除骨刺避免磨損，再修補旋轉肌袖破裂處。利用帶線錨釘，將肌腱和骨骼縫合，術後傷口小，肌力較快恢復，並縮短住院時間。
慕德翰強調，術後的復健好壞與肌腱癒合時間有直接關係，務必與醫師密切配合，除按時復健3個月，平時應避免肩膀突如其來的過度活動，並調整工作與生活型態，才能有效預防旋轉肌袖撕裂復發。
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